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香港王中王论坛资枓香港正香:幽门螺杆菌的前世今生

时间:2019/8/6 13:49:35   作者:   来源:   阅读:82   评论:0
内容摘要: 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)曾经是个非常生僻的专业名词,只有少数消化科医生和科研人员会关注。但是近两年来,幽门螺杆菌却日渐火爆,相关检查也出现在各种常规体检中。许多人拿着幽门螺杆菌感染阳性的体检结果不知所措。这说明啥?我应该怎么办?今天我们就来...
         幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)曾经是个非常生僻的专业名词,只有少数消化科医生和科研人员会关注。但是近两年来,幽门螺杆菌却日渐火爆,相关检查也出现在各种常规体检中。许多人拿着幽门螺杆菌感染阳性的体检结果不知所措。这说明啥?我应该怎么办?今天我们就来聊一聊幽门螺杆菌的前世今生。
  这个细菌其实大有来头,它与人类的关系最早可以溯源到5300年前。1991年,一个铜器时代的人类木乃伊在冰川中被偶然发现。科学家们在他胃内发现了幽门螺杆菌感染的证据。
  人类认识幽门螺杆菌的历史同样曲折而漫长。早期,人们一直认为胃液为强酸环境,不可能有细菌生存。直到1875年,一位德国解剖学家发现胃黏膜有螺旋样细菌存在。在这之后的100年中,多位来自世界各地的医生或学者,曾先后发现并报道胃黏膜表面这种螺旋状细菌,但由于各种原因,都与幽门螺杆菌的发现擦肩而过。1982年,澳大利亚的病理学家Robin Warren和内科医生Barry Marshall合作,终于在实验室中成功分离、培养出了这种螺杆状细菌。但是两人的研究结果受到了当时医学界主流医生的质疑。Marshall医生四处碰壁,一怒之下,亲自喝下了一杯含大量幽门螺杆菌的培养液。几天后,他在自己身上成功诱导出了急性胃炎。在之后的10年间,随着越来越多大规模临床试验结果的证实,医学界的观念开始逐渐转变。1994年,美国国立卫生研究院(NIH)发布指南,承认大多数消化性溃疡是幽门螺杆菌感染所致,建议使用抗菌素治疗。2005年,Marshall和Warren因为这一发现获得诺贝尔医学奖。

  胃癌是世界常见恶性肿瘤之一,2018年全球胃癌新发103.4万例,死亡78.3万例。而中国是胃癌高发国家,全球近一半的胃癌新发和死亡病例发生在中国。幽门螺杆菌长期、慢性感染与胃癌的发生密切相关。1994年,国际癌症研究机构(IARC)将幽门螺杆菌定为I类致癌物。2016年,《柳叶刀》杂志子刊《Lancet Global Health》发表文章,根据2012年全球肿瘤发病数据(CLOBOCAN2012),对感染性致癌因素进行统计分析,发现幽门螺杆菌高居榜首,与77万例恶性肿瘤的发病相关(而我们熟知的人乳头瘤病毒HPV、乙肝病毒HBV、丙肝病毒HCV只能屈居2-4位)。其中,89.0%的非贲门胃癌(约占全部胃癌的78%)可归因于幽门螺杆菌感染。

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